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最容易查出的肺癌为什么很难发现医院 [复制链接]

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胸外科的C主任身材伟岸,却又是标准的知识分子形象,白晳的脸上架着黑框眼镜,有种文雅并优雅风格。他从医二十多年,有着相当丰富的医疗经验,尤其讲述肺癌这种危及生命的严重病症,泰然自若,表情淡定,只是轻松地说:“简单的六个字,‘早发现,早治疗’,只要做到这一点,一般不会有什么问题的。”

我说:“好多科的医生都这么宣传,可是肺癌不能这么乐观吧?”C主任说:“你看我怎么样?……我就是早发现早治疗康复的患者呀!”原来十年前C主任体检中发现了肺上有恶性肿瘤,非常之小,他立即就让同事们给切除了,现在每年体检都干干净净。我大吃一惊,治疗肺癌的医生也能患肺癌?C主任笑了:“这有什么大惊小怪的,医生患感冒的数量大概比老百姓还多呢!”

(摄影家王新民作品选)

C主任是多年与肺癌患者打交道的资深医生,临床20多年,也积累了一些诊断的经验。他说他发现相当多的癌症患者都有过“灾难性”的生活经历:例如自己或亲人遭受到严重伤害,感情生活中遭受过严重挫折,还有一些工作或生活中的意外打击等等,往往会使这个人过度伤感和情绪低落。当一个人处于极度沮丧,极度悲观抑郁状态,身体中的免疫能力会迅速下降,病害就会乘机而入。

几乎所有的人都这样认为:“肺癌很难发现,只要发现就是晚期”。因此,大家对肺癌格外感到可怕。许多年前,我的一个同事Y在例行体检时被告知,要他重新复查一下,记得我们当时还开玩笑说这是“特殊待遇”。但最后却得知他患了肺癌,而且是晚期。Y和我为邻,每天精神抖擞,忙忙碌碌,呼吸畅通,决无咳嗽更少吐痰,有时还和我一起沿着滨海路快步行走,锻炼身体,压根也没感觉肺有什么问题。可为什么刚一发现就是晚期呢?

在胸外科采访,才恍然大悟,其实对肺癌的“可怕认识”是来自检查手段的落后。因为过去我们只能凭X光“胸片”来诊断肺里的肿物,而肺里刚刚萌发的小肿瘤,X光“胸片”是看不到的,倘若人们能从X光“胸片”中发现肿瘤的影子,那肿瘤绝对已经到了“泛滥成灾”的程度。所以人们认定,肺癌只要发现,就是晚期。可自从有了CT的检查手段之后,肺里的肿瘤就难逃法网了,哪怕再小的肿瘤,在CT的“照射”下,立即就一清二楚。甚至“一般剂量”的CT检查,还有点用牛刀杀鸡呢。医生们告诉我,只要用“低剂量的CT”检查,就完全可以洞察秋毫。

C主任说癌症的病因相当复杂,例如吸烟,例如空气污染,例如基因本身带来的问题;而且肺癌初期又没有任何感觉,一般体检并不包括“肺CT”项目,所以老百姓就很难特意去做CT来检查肺。不过,你要是认真细致地去观察,去探索,就会发现一些偶然到必然的病因,就像一些人无痰的干咳现象,如果排除慢性咽炎等疾病外,就应该查一下肺。

其实一个人的身体就是一个小社会,即使是每天正常运转,也会出现这样那样的事故和事件,要不断地处理和解决。倘若你的情绪一下子跌入低谷,不能及时处理这些问题,那就会渐渐酿成大祸……C主任记忆深刻的“患者”很多:一个母亲打电话要远方的儿子提前一天回家,儿子便将第二天的车票改签当天,却万万想不到列车中途出了事故,使她想念的儿子在车祸中死去。这个母亲痛悔万分,伤心至极,总认定自己是杀死儿子的凶手。后来,这个终日伤心伤肝的母亲,肺部发现恶性肿瘤;还有一个很有水平的工程师,因为一个疏忽,出现设计上的失误,给工程建设带来巨大的损失,受到严厉的处罚之后,这个工程师一蹶不振,万念俱灰,医院里检查,便发现了肿瘤……

从此,C主任在诊断病情时,往往注意患者的生活和感情经历。而这种经验式的

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